长沙一男子连喝5年甘草水 喝出了烦

湖南日报.新湖南客户端9月25日讯(记者张春祥通讯员刘莎秦璐)53岁的李先理(化名)5年前听人说甘草泡水可以祛火,于是开始每天喝,久而久之,喝甘草水成了李先理的一种习惯。近......

  湖南日报.新湖南客户端9月25日讯(记者张春祥通讯员刘莎秦璐)53岁的李先理(化名)5年前听人说甘草泡水可以祛火,于是开始每天喝,久而久之,喝甘草水成了李先理的一种习惯。近3个月来,李先理不仅血压控制不好,还老觉得四肢无力,提不起劲,到医院详细检查才发现,罪魁祸首原来是长期饮用的甘草。

  今年年初,单位体检时,李先理被告知患上了高血压,医生建议服用降压药控制血压,可是效果不佳。日前,李先理因肾结石需要做手术,术前检查发现他的血钾偏低,3.1mmol/l(血钾的正常范围3.5~5.3mmol/L),医生建议服用氯化钾缓释片补钾。补钾1周后,他来到长沙市中心医院内分泌复查电解质,血钾3.29mmol/l,还是偏低。长沙市中心医院内分泌科主任、主任医师邵挥戈觉得很奇怪,治疗确实是对症的,但为什么效果不佳呢?在问诊的过程中,邵挥戈主任发现李先生提着的水壶中似乎泡着中药,邵挥戈主任详细询问了李先理的病史及生活细节,得知李先理有长期喝甘草水的习惯,才知道了症结所在。

  邵挥戈主任提醒,长期服用或饮用甘草片可以导致假性醛固酮增多症,从而造成高血压、低血钾。“甘草是一种常用中药,味甜价廉,有止咳祛痰的功效。”邵挥戈介绍,人们常常饮用甘草水来润喉去燥,还有复方甘草片也是居家常备的镇咳祛痰药。可是,甘草的主要成分是甘草酸及甘草次酸,这两种成分都有导致低血钾的作用机制。甘草次酸可抑制11-β羟化类固醇脱氢酶的作用,从而使血液中氢化可的松水平增加,其发挥盐皮质激素样作用,影响体内水盐代谢,从而导致低钾血症;甘草酸与甘草次酸化学结构本身与皮质激素相似,可直接作用于盐皮质激素受体发挥作用,保钠排钾,导致低钾,可增强其他糖皮质激素的生理作用,出现细胞内钾转移,导致低钾。

  “若引起低钾血症,治疗方法首先停用甘草片,持续补钾治疗。”邵挥戈介绍,低钾血症是可逆的,停用后血钾会逐渐恢复正常。另外,有文献报道甘草片所致假性醛固酮增多症,血压升高也可能会持续存在。还有复方甘草酸苷可引起横纹肌溶解和肾功能损伤。这些不良反应的发生与用药者的特异体质有密切关系,老年人、妇女、心血管疾病和肾功能损害患者都易发生此症。

  邵挥戈提醒市民,甘草及其他中药不宜长期服用。如果服用超过7天,一定要在中医的指导下使用,避免过量,也切忌自行诊断病情、抓配中药服用。

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